Пристансков начинал в 1999 году в органах прокуратуры Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Потом перешел в коммерческие структуры, работал в адвокатском бюро «Егоров, Пугинский, Афанасьев и партнеры», которое возглавляет однокурсник Владимира Путина Николай Егоров. Эта работа, писал «Коммерсантъ», и «стала трамплином» для дальнейшей карьеры Пристанскова. В 2005 году он стал помощником главы Росимущества, в 2014 году опять ушел в бизнес — в «Норникель», в 2016 вернулся на госслужбу — заместителем министра экономического развития и главой Росимущества. Также Пристансков заседает в попечительском совете Фонда кино. Как выяснила организация «Трансперенси Интернешнл — Россия», это было явным конфликтом интересов, так как Фонд выделял деньги на кинопроекты компании его жены — например, фильм «Хороший мальчик» с с Константином Хабенским и Михаилом Ефремовым.